Należy unikać wyłącznie jednokierunkowych, biernych mobilizacji trwających od 30 sekund do 3 minut - wywołują one podłużne naprężenia w ranie, stymulujące powstanie podłużnego układu włókien kolagenowych. Może to istotnie wpłynąć na ograniczenie ruchomości stawu.
Aby wpłynąć pozytywnie na proces gojenia, potrzebne jest znaczne zaangażowanie zarówno terapeuty, jak i pacjenta. Uświadomienie pacjenta w zakresie przebiegu procesu gojenia wywoła bardziej świadome postępowanie oraz zachęci pacjenta do częstszych samodzielnych ćwiczeń. Uszkodzona tkanka samoczynnie ulegnie naprawie, ale skuteczność tego procesu zależy od tego, w jakim stopniu tkanka bliznowata odbuduje pierwotną funkcje tkanki. Proces gojenia przebiega w sposób stały, 24 godziny na dobę żeby odpowiednio go ukierunkować, należy aktywnie włączyć pacjenta w proces autoterapii.
Ogólne zalecenia i uwagi terapeutyczne pomocne w postępowaniu fizjoterapeutycznym po skręceniach i zwichnięciach:
• w stanie ostrym stosuj zasadę PRICE,
• ogranicz (lecz nie zaniechaj całkowicie!) aktywność ruchową,
• w obrębie uszkodzonego stawu (do ok. 4 tygodni po skręceniach i do ok. 6 tygodni po zwichnięciach),
• zastosuj niezbędną stabilizacje stawu (stabilizatory, ortezy, kinezjotaping stabilizujący itp.),
• wykorzystaj środki przeciwzapalne i przeciwbólowe (ale tylko wtedy, jeżeli jest taka potrzeba - stan zapalny, duży ból),
• wykorzystaj zabiegi fizykoterapeutyczne: krioterapia, ultradźwięki, laseroterapia, ciepło - stosowanie do fazy gojenia się tkanek i etapu rehabilitacji,
• wykonuj ćwiczenia synergistyczne, ćwiczenia odbudowujące propriocepcję w zamkniętych i otwartych łańcuchach kinetycznych, funkcjonalne techniki manualne początkowo bierne, potem w polaczeniu z ruchem, ćwiczenia remodelujące funkcjonalne ułożenie włókien kolagenowych,
• zachęcaj pacjenta do czynnego zaangażowania w terapię, efekt końcowy jest w znacznej mierze wynikiem jego samodzielnej pracy,
• utrzymująca się funkcjonalna niestabilność oraz ból stawu wymaga zweryfikowania postępowania terapeutycznego (fizjoterapeuta) bądź też rewizji ortopedycznej (lekarz).